在與結腸癌進行了四年斗爭之后，最近43歲的“黑豹”明星查德威克·玻色曼（Chadwick Boseman）最近去世，這凸顯出需要進行早癌篩查以發現這種常見疾病的必要性，如果能早發現，則可以完全治愈。

據蓋辛格（Geisinger）人口計劃首席質量官基思·鮑爾（Keith Boell）博士說，在美國，包括在中部的薩斯奎漢納山谷地區，結直腸癌是男性中第二大常見癌癥，而女性中第三大常見癌癥。

幸運的是，由于結腸鏡檢查已成為早期癌癥早期發現發現早期治療的首選方法，“福音派胃腸病學醫學博士” Joseph Gallagher博士說：“過去20年間，結腸癌的發病率每年下降了約2％?！?br />
他說，即便如此，2018年，美國仍有53,000人死于該疾病，使其成為美國癌癥死亡的第二大主要原因。

但這不是必須的。

由于已經有了高效的癌癥篩查方法，因此“我真的認為在美國不應該發生更晚期的結腸癌，” Boell說。

早期發現至關重要

加拉格爾說，通常，當息肉（一種良性或癌前腫瘤）在結腸中發展時，大約需要7到10年的時間才能變成結腸癌。一旦完成，您可能還要再過一兩年，才能在結腸外傳播。

盡管有些人可能會出現癥狀，但加拉格爾說，這實際上是“例外而不是規則”。

他說：“在很大程度上，直到病情發展到很晚為止，它往往是一種無聲的疾病?！?“在疾病的早期通常沒有任何癥狀?！?br />
UPMC Williamsport消化系統疾病中心胃腸病學家Puneet Basi最近發表的一篇文章指出，在那些罕見的情況下，癥狀可能以便血形式出現，這種排便習慣的改變持續了幾天，腸胃沒有完全排空，直腸出血，絞痛或胃痛，體重意外減輕以及虛弱或疲勞的感覺。

不幸的是，加拉格爾說，其中一些癥狀可能會誤認為其他癥狀而被忽視，因此與您的醫生交談很重要。

鮑爾說：“通過有效的篩選技術，我們通常能夠在它變得足夠大之前找到它”，并且“可以相對簡單地進行處理?！?br />
他說，大而更晚期的結腸癌通常僅在未經篩查的患者中發現。

篩查與治療

巴西說：“結腸鏡檢查是最有效，最常見的檢查方法。與其他只能篩查問題的癌癥檢查方法不同，結腸鏡檢查與結腸鏡檢查可以通過允許醫生在檢查過程中檢測并清除癌前息肉來預防結腸癌。 ”

它通常被稱為結腸癌篩查的“黃金標準”。

加拉格爾說，在結腸鏡檢查中發現的每個息肉都將被移除，并送給病理學家，以確定它是否是癌前病變，并尋找任何證據表明它已經變成了癌癥。

病理學家還可以確定是否去除了整個息肉，如果去除了，則認為癌癥已經治愈。如果發現癌變更深，則可能有必要進行手術治療以切除結腸擴散的那一塊。

鮑爾說，有些息肉可能不容易去除，但可以對其進行活檢以確定它們很可能最終發展為癌癥。

Basi解釋說，該過程大約需要15-20分鐘，非常成功，很少引起并發癥。他寫道：“只有大約5％的患者報告有輕度的腹部不適?！?br />
如果通過該程序未發現癌前息肉，Boell說該患者被認為是“干凈”或“正?！钡?，并且不需要在五到十年內進行另一次結腸鏡檢查。如果發現癌前息肉，重要的是要對患者進行更頻繁的篩查，以便在發展為癌癥之前可以發現并清除任何其他息肉。

鮑爾說，如果不去治療，它最終可能擴散到結腸以外，可能需要化學療法或更先進的治療方法。

何時顯示

通常，敦促人們從50歲開始定期進行結腸癌篩查。但是，加拉格爾說，已經有關于將年齡降低到45歲的討論。

但是，這種預防方法并沒有硬性規定，因為涉及許多因素，包括保險公司可以提供什么樣的承保范圍。此外，不斷變化的數據顯示，年輕人口中的人數正在上升。

加拉格爾說，1995年至2016年之間，結腸癌的發病率每年以2％的速度增長，而且數據還顯示20至50歲的人中結腸癌的死亡人數有所增加。

另外，加拉格爾說，非裔美國人患結腸癌的風險也顯示高出20％。

根據Boell所說，在決定何時開始篩查時，必須考慮遺傳因素。

他說，“家族史是結腸癌的最強預測因子”。如果某人有一級親戚，例如父母，兄弟姐妹或孩子，但患有結腸癌，則應與醫生商討如何進行早期篩查。

加拉格爾說，鼓勵有家族史的人在其家族成員患息肉或癌癥前十年開始接受結腸鏡檢查。

鮑爾說，其他疾病，例如炎癥性腸病，也使人容易患上結腸癌，并有理由進行癌癥早期篩查。

據加拉格爾（Gallagher）所說，平衡個體在結腸鏡檢查中發生并發癥的潛在風險及其發展成結腸癌的可能性也很重要。

加拉格爾說，雖然有一個普遍規則，即75歲是接受結腸鏡檢查的標準，但我個人認為這是錯誤的做法。您必須查看每個人，他們的個人風險是什么?！?br />
例如，如果每個人每次進行手術時都會發現3到4個息肉，如果再過10年而不進行篩查，則很有可能會發展成成熟的結腸癌。因此，如果在一個較大的個體中發現息肉，那是即使在75歲以后也要考慮結腸鏡檢查的一個很好的理由。但是他還必須在不做任何手術的任何原因之間取得平衡，例如該人的健康狀況是否表明他們可能還沒有活著。在10年內，或者如果他們患有嚴重的心臟病或肺部疾病，將對他們造成危險。但最終，病人必須決定。加拉格爾說，如果患者足夠健康可以接受結腸鏡檢查，他總是會為他們提供選擇，因為發展息肉的可能性永遠不會消失。

更多預防策略

除結腸鏡檢查外，還有其他針對低危人群的篩查選擇。

盡管糞便中有血液檢查的方法仍然可用，但加拉格爾表示，這種方法不能作為結腸鏡檢查有效，并且會漏掉大約50％的結腸癌。

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Boell說，該測試可以確定您是否有患結腸癌的風險，并且如果結果為陽性，它可以幫助您決定何時進行結腸鏡檢查。

個人還應注意，生活方式因素也會增加人患結腸癌的能力。加拉格爾說，危險因素包括肥胖和2型糖尿病。此外，他和鮑爾都將酒精，煙草和食用紅色或加工肉列為可增加患大腸癌風險的因素。

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